Det finns flera anledningar till problem med känsloliv, beteende och personlighet efter en hjärnskada.

Trötthet till följd av kognitiv eller fysisk överbelastning sänker förmågan till impulskontroll. Känslomässiga svårigheter med att tvingas acceptera en ny identitet med minskade förmågor och möjligheter kan ta sig olika uttryck.

Beteendeförändringar kan även bero på att strukturer som direkt påverkar den sociala funktionen har skadats. Till exempel snabb förståelse av sociala sammanhang eller att reglera sociala beteenden.

Det kompliceras ytterligare om personen med hjärnskada har en bristande insikt i sina svårigheter. Då det blir svårt att tillgodogöra sig rehabilitering.